Mastitis ist ein medizinischer Begriff, der sich auf die Entzündung der Brustdrüse bezieht und als Wochenbettmastitis bezeichnet wird, wenn sie bei stillenden Müttern auftritt. Mastitis tritt bei etwa 1 bis 3 % der Frauen auf, die ihre Kinder stillen.
Sie wird verursacht durch eine Verstopfung der Milchgänge, den sogenannten "Milchkanälen" während der Stillzeit. Das infektiöse Geschehen, das meist zwei bis drei Wochen nach der Geburt auftritt, äußert sich durch Symptome, die von Cellulitis bis hin zur Bildung von Abszessen reichen. Es kann schmerzhafte Bereiche an der Brust oder der Warze verursachen, und in schweren Fällen treten allgemeine Symptome wie Fieber, Schüttelfrost und grippeähnliche Beschwerden auf. Mastitis lässt sich von einfachen Milchgangsverstopfungen durch die Intensität des Schmerzes, Wärme im betroffenen Bereich, Rötung und Fieber unterscheiden, die bei Milchgangsblockaden nicht vorhanden sind. In manchen Fällen kann das Fieber so stark sein, dass eine Behandlung mit Antibiotika, meist Penicillinen oder Cephalosporinen, erforderlich ist. Etwa 10 % der Fälle entwickeln Abszesse, die chirurgisch drainiert werden müssen.
Massagen und die Anwendung von feuchter Wärme auf die Brust vor dem Stillen können helfen, die Milchkanäle zu öffnen. Kalte Umschläge können zur Schmerzlinderung verwendet werden, solange nicht gestillt wird, obwohl es ratsam ist, die Milchmenge in der betroffenen Brust zu reduzieren. Es wird empfohlen, dass das Baby weiterhin an der betroffenen Brust saugt oder die Mutter mit Milchpumpen abpumpt, auch wenn Antibiotika eingenommen werden. Es wurde berichtet, dass die Milch manchmal etwas salziger schmeckt, was dazu führen kann, dass das Neugeborene anfangs das Stillen an dieser Brust ablehnt.
Risse und Wunden an den Brustwarzen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Das Tragen von enger Kleidung oder schlecht sitzenden BHs kann Probleme verursachen, indem sie die Brüste einklemmen. Der häufigste Erreger ist das Bakterium Staphylococcus aureus, wobei die wahrscheinlichste Ansteckungsquelle die Nase und die Finger des Babys sind. Daher kann das Säubern von Nasensekret, insbesondere von flüssigem Schleim, helfen, ein Wiederauftreten zu verhindern. In schwereren Fällen kann es notwendig sein, das Stillen zu unterbrechen und Medikamente einzusetzen, die die Milchproduktion unterdrücken. Eine Studie hat gezeigt, dass die Verbesserung und Kontrolle von Stress und Erschöpfung eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Mastitis spielt.
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